Hygeia Public Health 2016, 51(2): 209-214en

Czas przeżycia pacjentów hemodializowanych. Prospektywne, jednoośrodkowe badanie

Krzysztof Kanecki ^1/, Antoni Sokalski ^2/, Piotr Tyszko ^1/, Małgorzata Mikołajczyk ^3/

1/ Zakład Opieki Zdrowotnej, Katedra Medycyny Społecznej, Warszawski Uniwersytet Medyczny
2/ Oddział Dializ i Odcinek Nefrologii, Radomski Szpital Specjalistyczny im. dr. Tytusa Chałubińskiego
3/ Oddział Kardiologii, Mazowiecki Szpital Specjalistyczny w Radomiu

Streszczenie
Wprowadzenie. Czas przeżycia pacjentów stale hemodializowanych pozostaje na stosunkowo niskim poziomie.
Cel. Analiza czasu przeżycia osób hemodializowanych i jego związku z wybranymi czynnikami socjodemograficznymi i klinicznymi.
Materiał i metody. W badaniu wzięły udział 42 kobiety i 68 mężczyzn (średnia wieku 59 lat; min 24, max 86, Me 59,5). Analizy dokonano przy użyciu modelu proporcjonalnego ryzyka Coxa z oceną ilorazu hazardu (HR).
Wyniki. W badanej grupie 77 pacjentów ze 110 zmarło w czasie obserwacji. Roczne przeżycie chorych hemodializowanych wynosiło 85%, pięcioletnie 41%. W modelu proporcjonalnego ryzyka Coxa, niska śmiertelność była powiązana z obecnością wsparcia ze strony rodziny (HR 0,34; CI 0,18-0,65; p<0,002); podwyższonych wartości BMI (HR 0,91; CI 0,85-0,98; p<0,02) oraz albumin w surowicy (HR 0,35; CI 1,16-0,76; p<0,01). Natomiast podwyższona śmiertelność była powiązana z wiekiem (HR 1,05; CI 1,02-1,08; p<0,001); obecnością chorób sercowo-naczyniowych (HR 2,07; CI 1,05-4,06; p<0,05); podwyższonymi wartościami wapnia w surowicy (HR 1,71; CI 1,34-2,18; p<0,001) oraz fosforanów w surowicy (HR 1,46; CI 1,2-1,78; p<0,001).
Wnioski. Wsparcie rodziny może być czynnikiem istotnie wpływającym na czas przeżycia u pacjentów hemodializowanych i powinno być szeroko brane pod uwagę w opiece zdrowotnej. Wykazano związek wieku, BMI, chorób układu krążenia, stężenia wapnia, fosforanów, albumin z czasem przeżycia osób regularnie hemodializowanych.

Słowa kluczowe:  wsparcie rodziny, hemodializy, czas przeżycia, opieka medyczna